本报讯(记者关春芳)每25至30个准妈妈中就有一人可能因为怀孕患上糖尿病,多么让人意想不到的风险!专家建议:“早筛查”+“胰岛素介入”是治疗妊娠糖尿病的关键。
由中华医学会围产医学分会全国妊娠合并糖尿病协作组主办,世界领先生物制药公司诺和诺德(中国)制药有限公司协办的“全国妊娠合并糖尿病流调”3月4日启动。该协作组组长、北京大学附属第一医院妇产科杨慧霞教授呼吁,准妈妈们应尽早进行糖尿病筛查,必要时在医生指导下及时采用安全可靠的胰岛素进行治疗。该调查将减少多年以后产妇本人及后代糖尿病发病的机会。
在妊娠糖尿病孕妇中,80%至90%是由怀孕引起的。准妈妈们吃饱吃好,再加上运动减少,而且孕期各种胰岛素抵抗激素分泌的增多,导致胰岛素分泌相对不足,非常容易引起妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病如不及时控制,不仅容易引发孕妇感染、流产、早产、死产、羊水过多、妊娠高血压,还会造成胎儿巨大或畸形,增加难产、手术产、新生儿产伤、产后出血发生。糖尿病母亲婴儿有着诸多不幸:先天畸形发生率是正常母亲所生婴儿的3至9倍,长期处于高血糖的胎儿被抑制脂解会成为巨大儿,胰岛B细胞受损的小儿会发生难以纠正的低血糖,脏器功能低下,常有脑发育不成熟,很多巨大儿生后发育迟缓至1岁体重才正常,然而在儿童期、青春期又重现肥胖,适应性、语言等落后。据调查显示,大约50%的妊娠糖尿病孕妇在产后数年会转变为慢性的Ⅱ型糖尿病,此项发病比普通人群高6倍。
专家建议,准妈妈们应在怀孕24至28周时到医院进行糖尿病筛查。一旦确诊,应在医生指导下进行饮食、运动调节,在血糖水平仍然不能控制在孕期应有的正常范围时,及时接受如精蛋白生物合成人胰岛素注射液等安全可靠的基因重组人胰岛素注射液的治疗。这样妊娠期糖尿病可以得到及时纠正。
健康提示
妊娠糖尿病的高危人群孕妇年龄超过30岁;近亲中有糖尿病人;肥胖,反复自然流产;曾有过找不到原因的早产、死胎、死产、新生儿死亡史和畸形史;孕妇有慢性高血压病;尿糖阳性;反复发生感染;妊娠胎儿大于孕周或分娩过巨大儿;羊水过多;有多食、多饮、多尿等情况的孕妇。
妊娠期糖尿病的诊断
多数患该病的孕妇无明显自觉症状,空腹血糖也正常,因此,妊娠期仅依靠空腹血糖检查,容易导致漏诊。目前,临床上最广泛应用的该病筛查方法为50克葡萄糖负荷试验(简称50克糖筛查)。应在孕24至28周行葡萄糖负荷试验、筛查,确诊方法为口服葡萄糖耐量试验,随机口服50克葡萄糖,服糖后1小时抽取静脉血,血糖达到或超过7.8mmol/L(140mg/L),视为异常。
实习编辑:刘佳