11月14日是第14届“世界糖尿病日”。俗话说，千里之行，始于足下。双足通过血管和神经与全身相连，足部疾病，势必影响全身。糖尿病本身并不可怕，可怕的是它的并发症，糖尿病足就是重要的糖尿病慢性并发症之一。

　　我国现有糖尿病患者4000万。糖尿病足是引起糖尿病病人肢体残废的主要原因，糖尿病病人因糖尿病足截肢者，要比非糖尿病患者高5至10倍。据我国的统计资料，中国住院糖尿病患者各种阶段糖尿病足的发生率可达5%，全国因糖尿病足而截肢的患者就有十几万人。因此，糖尿病足的预防与治疗不容忽视。

　　糖尿病足俗称糖尿病脚，是糖尿病下肢血管和神经病变的结果。典型的糖尿病足是指糖尿病病人因血管病变造成供血不足，因神经病变造成感觉缺失，并伴有感染的脚。类似的病变也可以发生在上肢、面部和躯干上，但在脚上的发生率明显高于其他部位。当然，糖尿病足也不是一步到位就同时有血管、神经病变和感染，它的发展有一个从轻到重的过程，可以防微杜渐。

　　糖尿病脚的治疗应以预防为主。最好是不得，得了以后要早治，不要因忽视而贻误病情，最后不得不截肢。防治手段包括：⑴严格控制好糖尿病，也包括高血糖、高血压、血脂异常症和高血黏稠度的控制。可长期使用血管活性药物及肠溶阿斯匹林、复方丹参片等降低血液黏稠度的药物；⑵注意足部卫生：要保护足部的干净与干燥，经常以温水泡脚，避免足部烫伤，可用植物油按摩；避免穿过紧或不合脚的鞋，注意清除鞋子内的异物，以免磨破皮肤；注意修剪趾甲，不要太短过秃；对鸡眼和任何微小的足部损伤或感染，都应积极处理，以免形成溃疡或坏疽；⑶改善下肢循环：注意足部保暖，保证下肢血液供应充足；吸烟是造成下肢坏死的重要原因，为了您的脚，千万要戒烟；⑷经常自我检查：糖尿病患者应该经常检查脚上皮肤感觉是否灵敏，色泽是否正常，脚上如有伤口，应及时就医；⑸糖尿病脚的处理：一旦糖尿病脚确诊，必须立即就医，以免病情恶化，导致残废或死亡；⑹治疗措施包括：服用改善神经血管功能的药物，活血通脉药物，抗菌素，足部换药及外科处理等；外科治疗还包括神经减压术和血管搭桥术，可有效地改善麻木疼痛和下肢循环；如果下肢坏疽严重，进行保守治疗无效者则应行截肢术。北京协和医院内分泌科教授 向红丁