随着世界卫生组织倡导使用安全、准确的电子血压计,随着电子血压计家庭普及率的逐年提升,患者自测血压不仅成为及早发现高血压病的重要手段,而且,患者与他们的家人、朋友,巧用电子血压计和记录血压晴雨表,有规律的自测血压,能更科学地描述疾病信息,使高血压这个历来被称为“无声杀手”的疾病,看得见了!同样,通过更科学更准确地掌握疗效信息,患者能把主诉用血压记录告诉医生,推动医患互动,抵抗高血压疾病成为轻而易举的事实。
血压高峰、血压峰值、峰值时间———高血压危害三大数据,画出来,看得见
从医学上来讲,高血压患者的血压波动,属于病理性波动。血压越高,危害越大,持续时间越长,危害越大。这时候,全身细小动脉痉挛,血管壁因缺氧而发生变形,管壁增厚,管腔变窄,弹性减退,直接危害心脑肾靶器官。因此,对于患者来说,在一天里,血压高峰何时来临、血压峰值是多少、持续多长时间是医生在确诊疾病过程中,需要清楚掌握的病情信息。但是,过去确诊高血压病,通常是在连续的三天里的同一时间,比如每天上午十点钟,每隔十分钟测一次血压,每天测三次,三天共九次,然后取九次的平均值来判定被诊对象是否患有高血压疾病。而对于上述的三个问题,却不能有更多的信息。除非是高血压危重病人,才会使用费用昂贵(每天约180元)的动态血压监测,来掌握更多的疾病信息。不弄清楚上述三个问题,虽然也能确诊疾病,却难以制订个性化的治疗方案,提供充分的依据。现在有了家庭电子血压计,自测血压变得方便和经济,利用血压晴雨表中的血压波动显形日表,一张表格就可以让这三个问题清清楚楚。
至少一天,最好三天,规律测压
这个九安血压波动显形日表(右下图),要求高血压患者在确诊病情时,每天醒来后未下床时,就先量一次血压,这个血压在医学上叫基础血压值,很重要。然后每隔一小时测一次血压,直到睡觉前也测一次,并把每次测出的数值,记录在表上。接着,将一天的数值记录在表上高压和高压的各个数值点相连,低压和低压的各个数值点相连,就得出两条曲线。在这一对波动的曲线上,上述三个问题一目了然。
考虑到确诊病情时,正确的病情信息至关重要,所以提出用这种方法连测三天。这当然要花费不少时间。然而健康是大事,这样重要的工作,花一点时间还是非常值得的,这就有三天量出六条线的要求。当然,至少要有一天每隔一小时测一次。或者,不连续的三天也行。
鉴于季节对血压的影响,这种便于找出患者病理性血压波动规律的自测血压方法,夏季、春秋季、冬季各做一次,防止疾病因季节更换带来的异常变化,也会使个性化治疗方案更科学、更有效。吃啥药、吃多少、何时监测疗效有了依据面对这张暴露了疾病原形的表格,医生就可以有的放矢地制订出个性化的治疗方案,于是吃啥药,吃多少的问题也就有了答案。
需要提醒的是,已经服药降压的高血压患者,也可以在服药降压的情况下,如上所述地做一下这个工作。降压后的血压波动实况,对医生判断治疗效果,及时调整治疗方案,同样也是有很大帮助的。
血压波动显形日表,不仅帮助疾病确诊,还同时为监测治疗疗效,提供了一个重要的信息,即实施治疗方案后,那个在日表上的血压峰值时间点,就是降压效果最佳监测点。降压控压,就是要消灭这样的高峰点,使血压回到正常值的范围内波动。否则,治疗方案就没有达到治疗的目的。
疗效看得见,控压保健康看得见
使用血压晴雨表中的降压效果监测月表(右上图),在采取治疗方案的每一天里,都应在那最高峰值时间,自测一次血压,并将每天测得的数值记录在表上。一个月的时间,得出的高压三十个点,可以连成一条曲线,低压的三十个点也连成一条曲线。于是,一个月连成的一对线,就回答了“治疗方案有效吗”这个患者和医生都关心的问题。在这张表上,血压降了多少,是否出现过急降压,或者忘服药后的情况,都被记录在案。当然,如果被测者的血压病理性波动有两个高峰点,就可以考虑每天在每个血压高峰时点上都测一次。疗效看得见,既方便了治疗方案的评估,又为治疗方案的调整提供了患者的举证。1、血压高峰何时来临?2、峰值多少?3、持续多少时间?4、吃啥药?5、吃多少?6、何时监测降压效果?7、治疗方案效果如何?这七个问题在两张表格里,都低成本地显示了答案。
新方法源自电子血压计的低成本妙用
家用电子血压计的方便性有目共睹,但如何妙用电子血压计的方便性,使之更有效的为控制高血压病服务,不仅是一个医学问题,也是一个健康经济学的问题。
使用血压晴雨表的方法,是九安电子血压计免费的增值服务。患者拥有一台电子血压计,再拥有这样一种方法,不仅血压计得到了充分使用,突现了电子血压计在防病治病中的作用,而且,患者通过自测血压养成自我血压管理的习惯,推动医患互动,对医生制订个性化治疗方案极有帮助。从医生的角度,充分掌握每一个病人的疾病信息,了解疾病各种特征,从而对症下药,患者当然事半功倍。患者有规律自测血压记录血压,高血压危害及治疗效果,测出来,画出来,看得见,过去因就诊不便带来的许多障碍,都不复存在。相信,这种方法更广泛更深入地推广,从更大处来讲,将使我国高血压患者的高血压病防治低知晓率、低治疗率、低控制率的“三低”现象,得到根本改变。