世界卫生组织将“糖化血红蛋白”定义为糖尿病监控指标

　　本报讯（记者关春芳）血糖指标不算超标，怎么又来了糖尿病心脑合并症……血糖控制未真正达标已经成为一个全世界2型糖尿病患者治疗的重要问题，而这犹如为心脑血管并发症开通快速通道。世界卫生组织将“糖化血红蛋白”定义为糖尿病监控指标,一项使用血糖控制金标准的“强化控制血糖达标”全球项目将包括中国在内的全球10个国家开展，旨在教育2型糖尿病人，不要因循守旧“墨守成规”，而要更加积极自卫健康，不仅要监测空腹及餐后血糖，还要每三至六个月接受糖化血红蛋白检测。这将从根本上提高血糖达标率，降低糖尿病导致的心血管疾病发生率。

　　近日此项目在北京启动，由全国北京、天津、上海、广州、沈阳、哈尔滨、武汉、南京、成都等10个城市的糖尿病和内分泌科的一批享有盛名的专家组成的顾问委员会组织，发起并管理这项活动。

　　据悉，“强化控制血糖达标”全球项目提倡，对2型糖尿病患者采取积极治疗方法：尽早药物治疗，尽早联合治疗。而过去对2型糖尿病患者的传统治疗首先从饮食控制和运动疗法开始，然后采取单个药物治疗，若治疗不理想，再添加药物。这种疗法已被视为过于守旧。中日友好医院内分泌科李光伟教授说，传统的治疗方案不能有效控制糖化血红蛋白达标。

　　因为生活节奏变快，工作繁忙，饮食规律变化，部分患者已经不可能做到通过控制饮食和运动来控制血糖。上海长海医院内分泌科主任邹大进教授指出，尽早采用药物治疗可以有效控制这批患者血糖达标，避免走上心血管并发症的“不归之路”。

　　在糖尿病的起始治疗阶段，保持减轻胰岛素抵抗药物（例如胰岛素增敏剂）的使用，不但能通过改善血糖控制减少血管病变，还能够通过改善胰岛素抵抗而减少大血管病变。北京医科大学第一医院内分泌科高妍教授强调，2型糖尿病患者不能单纯只考虑降低餐后或空腹血糖，而是要从“源头”开始，通过改善胰岛素抵抗来控制糖化血红蛋白，获得长期稳定的血糖控制。