功能性高血压患者,处于高血压病的亚临床状态,并不需要吃药。虽然患者多为年轻人,但并不适合精神较为紧张、无氧成分较多的运动。对他们而言,首选的运动是慢速或中速的走跑交替。
我们在进行体质测定时,第一项测试项目就是测量血压,以筛选是否能继续测试其他有关运动能力的项目。虽然我们并不穿白大褂,测试环境完全不像在医院里的紧张气氛,但仍然经常会遇到这样的人,一测量血压就高,他自己也说在医院里测也如此,可是回到家中测量并不高。他这是患了白大褂性高血压症,是指“在医院门诊或诊所测血压高于正常,而在医院以外环境测量时血压趋于正常”,也称为“功能性高血压”,或“一过性高血压”。国内研究报道,在征兵、升学体检检出血压高的人群中,高达95%为此类情况,真正患高血压病的人不到5%。还有报道说,25%至30%的已被临床诊断为高血压病的患者,也属于功能性高血压,他们处于高血压病的亚临床状态,不需要吃药,处理方式也完全不同。
功能性高血压患者以年轻人居多,一般无特殊不适感,血压不是很高,基本上小于160/95毫米汞柱,体查无主动脉第二心音亢进、心脏扩大、心力衰竭等征象。心电图、超声心动图等结果正常。但最近的研究表明,尽管功能性高血压不属于疾病,但与同龄、同体重人比较,左心室重量增加,每日血压波动较大,有关激素水平等生化指标较高。那些平日容易紧张的人,最终发展为高血压病的可能性,要大大高于其他人。这些人需要加强有氧运动,调节精神心理状态。本来对于年轻人的运动建议中,相对的运动强度要大于中老年人,如竞赛性多一些的球类,或力量性练习。但这类精神较为紧张、无氧成分较多的运动,血压变化的幅度很大。对于功能性高血压患者来说,并不适合。
功能性高血压患者首选的运动为慢速或中速的走跑交替。每天连续走跑40分钟,一周至少3至4次;运动时,身体重心随脚后跟、脚外侧小脚趾、大脚趾顺序移动,如同滚鸡蛋一样,整个脚掌均匀受力。走时类似于竞走,跑时两脚离开地面不多。可在平路与坡度交替走,坡度在15至30度为宜。在新鲜空气中、斜阳下和松树旁为最佳。鞋小于体重1%,后跟与地面夹角30度,前部宽松、柔软、弹力、透气。衣服宽松、透气和吸汗。除饱餐后半小时以内和睡前宜于慢步行外,走跑的最好时间是在早上7时至8时,下午4时至5时。运动后舒张压应低于85毫米汞柱,收缩压不得大于150毫米汞柱。运动最佳有氧心率为100至130次,不超过140次/分,可连续说整句话,身上有微汗。每天至少8000步(6.4公里)至10000步(8公里)。